Warum es an der Zeit ist, vom BMI abzuweichen und die wahren Indikatoren für die Stoffwechselgesundheit zu verbessern

Was fällt mir ein, wenn ich das Wort „flexibel“ sage? Vielleicht Ihr jüngeres, flexibleres Ich als Kind? Oder vielleicht ein professioneller Balletttänzer Misty Copeland , wer lässt einen Spagat lächerlich einfach aussehen? Ich wage zu vermuten, dass nur sehr wenige von Ihnen an den Stoffwechsel oder die Stoffwechselgesundheit gedacht haben.

Im Jahr 2023 wird sich das ändern (und beginnt bereits), sich zu ändern, da das Konzept und die personalisierte Praxis der Stoffwechselflexibilität und -optimierung beginnen, sich weiterzuentwickeln und an Dynamik zu gewinnen.

Aber ganz schnell, was? Ist Stoffwechsel?

Ich erspare Ihnen die Biologiestunde der neunten Klasse über den Krebszyklus, aber es genügt zu sagen, dass der biochemische Prozess des zellulären Energiestoffwechsels von größter Bedeutung ist. Sie sehen, unsere Mitochondrien sind ein Stoffwechselzentrum, in dem die Nährstoffe, die wir aus Nahrungsmitteln und Getränken zu uns nehmen, in ATP-Energie umgewandelt (d. h. Kalorien verbrannt) werden. Diese ATP-Energiewährung wird dann von den Billionen Zellen in unserem Körper verbraucht, um den ganzen Tag und jeden Tag zu funktionieren.

Zellen bilden Gewebe, aus denen Organe bestehen, aus denen Ihr Körper besteht. Ich spreche davon, dass Ihre Lungen tief durchatmen, Ihr Herz über einen Liter Blut durch den ganzen Körper pumpt, Ihr Darm Nahrung verdaut und eine Reihe von Nährstoffen aufnimmt, Ihr Immunsystem Angriffe gegen eindringende Krankheitserreger ausführt, Neuronen schnelle Signale durch Ihr Nervensystem senden, Die Leber verstoffwechselt und entgiftet unzählige Verbindungen, Muskeln und Bänder halten uns zusammen und ermöglichen uns, uns zu bewegen und aktiv zu sein, und noch vieles mehr.

Zu sagen, dass der Stoffwechsel für die menschliche Biologie und ein gesundes Leben absolut grundlegend ist, wäre eine Untertreibung.

Wenn das der Stoffwechsel ist, was ist dann die Stoffwechselrate?

Der überaus wichtige zelluläre Stoffwechselprozess, den ich oben beschrieben habe, ist eng mit dem Konzept verwandt Stoffwechselrate . Auf diesen letzteren Prozess beziehen sich die Leute, wenn sie sagen: „Der oder die [Name der Person einfügen] hat einen schnellen Stoffwechsel“, womit wir sagen, dass eine bestimmte Person scheinbar schneller Kalorien verbrennt als andere Menschen.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Stoffwechselrate zu beschreiben und zu messen:

• Grundumsatz (BMR): Die Anzahl der Kalorien, die Sie persönlich benötigen, um im Ruhezustand grundlegende Körperfunktionen auszuführen.
• Ruheumsatz (RMR), auch Ruheenergieverbrauch (REE) genannt: Das ist die tatsächliche Anzahl der Kalorien, die Sie im Ruhezustand verbrennen.

Unser REE macht etwa 60 bis 75 % der Gesamtkalorien aus, die wir täglich verbrennen (auch bekannt als unser Gesamtenergieverbrauch oder TEE). Das ist ein groß Stück davon Gesamtenergiebilanzgleichung Genau aus diesem Grund kann die Optimierung der Stoffwechselrate (ein wichtiger Weg zur Steigerung der Stoffwechselleistung) einen spürbaren Unterschied machen, insbesondere wenn es um den Energiehaushalt und die Aufrechterhaltung einer gesunden Körperzusammensetzung geht.

Viele Faktoren können Ihre Stoffwechselrate beeinflussen, darunter genetische Faktoren, biologisches Geschlecht , Altern , mitochondriale Gesundheit, Muskelmasse , Adipositas, Insulinresistenz, Gesundheit der Schilddrüsenhormone , Ernährung , Zeitpunkt der Mahlzeit , Stress, schlafen , physische Aktivität , Krankheiten und mehr.

Zusätzlich zu den Kalorien, die Sie im Ruhezustand verbrennen, gibt es zwei weitere Möglichkeiten, Kalorien zu verbrennen: Sie können Energie durch jede Form von körperlicher Aktivität verbrauchen ( jede Bewegung ist gute Bewegung!) und zerstreuen Energie durch einen Prozess namens Thermogenese , in dem Wärme entsteht.

Thermogenese ist ein faszinierender und wichtiger Prozess, der sowohl im Darm (d. h. bei der Verdauung von Nahrungsmitteln) als auch im Darm abläuft braunes Fettgewebe (BAT) und Skelettmuskel. Dieser Stoffwechselprozess hält unsere Körperkerntemperatur in kalten Umgebungen aufrecht und wandelt Nahrungskalorien in Wärme um.

Und dann ist da noch die Stoffwechselgesundheit.

Stoffwechsel und Stoffwechselrate sind Schlüsselmerkmale der Stoffwechselgesundheit. Darüber hinaus umfasst die metabolische Gesundheit die kardiometabolische Gesundheit, ein Oberbegriff, der kritische Prozesse der Blutzucker-, Lipid- und Blutdruckregulierung sowie des Entzündungsgleichgewichts umfasst.

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Mit einem ganzheitlichen Ansatz betrachte ich „Stoffwechselgesundheit“ als den übergeordneten Begriff, der alle oben genannten Konzepte umfasst.

Interessanterweise (und ein weit verbreitetes Missverständnis) ist dies beim Stoffwechsel nicht der Fall verlangsamen im Alter so viel wie früher angenommen, und diese Veränderungen sind auch nicht unvermeidlich! Darüber hinaus ist die Vorstellung, dass Funktionsstörungen oder Störungen der Stoffwechselgesundheit mit zunehmendem Alter zu erwarten oder „normal“ seien, falsch.

Cate Shanahan, M.D. , medizinischer Direktor des ABC Metabolic Health Center und Bestsellerautor von Tiefenernährung Und Der FATBURN-Fix , erklärt es Hier entlang : „Ihr Stoffwechsel verlangsamt sich nicht, er bricht zusammen.“

Wir haben mehr „Haut“ im Spiel um die Stoffwechselgesundheit, als wir uns selbst zugestehen (und das stärkt unsere Kräfte). Tatsache ist, dass es von entscheidender Bedeutung ist, unseren Stoffwechsel und unsere Stoffwechselgesundheit ein Leben lang zu fördern und zu optimieren, indem wir proaktive Maßnahmen ergreifen, um wichtige Organe, Biomarker und verwandte Messwerte zu erhalten und zu optimieren (mehr dazu weiter unten).

Die Situation: Wir sind in epidemischem Ausmaß metabolisch ungesund.

Wenn die USA ein Zeugnis über die Stoffwechselgesundheit bekämen, wäre dies ein Fehlschlag. Wenn man Blutzucker, Lipide und Entzündungen (das Dreifache des kardiometabolischen Gesundheitszustands) berücksichtigt, sind es tatsächlich schockierende sieben von acht Amerikanern Stoffwechsel ungesund .

Laut landesweit repräsentativen Daten haben fast drei Viertel (73 %) der Erwachsenen in den USA einen BMI, der die Kriterien erfüllt Übergewicht oder Fettleibigkeit . Darüber hinaus leiden über 11 % der US-Bevölkerung darunter Diabetes , während ein weiteres Drittel der Erwachsenen in den USA dies getan hat Prädiabetes (was, wenn es nicht rückgängig gemacht wird, oft zu einem ausgewachsenen Diabetes führt).

Darüber hinaus hat die Hälfte der amerikanischen Erwachsenen hohen Blutdruck (auch bekannt als: Bluthochdruck ) – das sind über 100 Millionen Menschen. Auch eine Lipiddysregulation (d. h. Dyslipidämie) ist weit verbreitet. Bei fast 40 % der Erwachsenen ist dies der Fall hoher Gesamtcholesterinspiegel .

Innerhalb dieser Epidemie sind sozioökonomische Ungleichheiten offensichtlich, wobei BIPOC-Gemeinschaften überproportional von Bedenken hinsichtlich der Stoffwechselgesundheit betroffen sind. Darüber hinaus leiden auch unsere Jugendlichen unter Stoffwechselstörungen und ihren vielen komorbiden Folgen. Über 20 % der Kinder und Jugendlichen ab 6 Jahren leiden darunter Fettleibigkeit , und 7 % der Kinder haben es bereits hoher Cholesterinspiegel .

Sogar die Gesundheitsdienstleister unseres Landes leiden unter Stoffwechselproblemen. Kien Vuu, M.D., und Bestsellerautor von Thrive State: Ihr Plan für optimale Gesundheit, Langlebigkeit und Spitzenleistung , teilt das offenherzig mit: „Bevor ich ein Arzt war, der sich auf Leistungsmedizin spezialisierte und Kunden dabei half, entscheidende Wellness-Strategien wie zu nutzen gezielte Ernährung , ich war ein Arzt, der persönlich mit Übergewicht zu kämpfen hatte und an kardiometabolischen Gesundheitsstörungen litt (alles vor meinem 40. Lebensjahr).“

Er fährt fort, dass er die Reise nicht bereut, weil er aus erster Hand weiß, „wie wichtig die Stoffwechselgesundheit für die Gesundheit meines gesamten Körpers und meine Langlebigkeit ist. Und ich kann Menschen stärken und ausrüsten, die nach ganzheitlicher Gesundheit streben.“

Zum Glück sind Stoffwechsel und Stoffwechselgesundheit formbar.

Lassen Sie uns meine frühere Ballettmetapher noch einmal Revue passieren lassen. Wie machen Misty Copeland oder meine Mitschülerin im Kunstinternat ihren Abschluss? Whitney Huell und andere talentierte Tänzer lassen Flexibilität mühelos erscheinen? Antwort: Aufwand. (Viel davon, über viele Jahre hinweg). Splits gibt es nicht Genau genommen einfach, und auch das Balancieren und die Ausführung komplexer Manöver auf Spitzenschuhen ist nicht einfach. Diese Fähigkeiten erfordern proaktives, routinemäßiges Dehnen und Üben sowie einen individuellen Ansatz für die langfristige Aufrechterhaltung.

Ebenso erfordert die Pflege und Optimierung der Stoffwechselgesundheit im Laufe des Lebens echte Absicht und Taten. Die erstaunliche Tatsache ist, dass Stoffwechsel und Stoffwechselgesundheit formbar sind. Im Gegensatz zu Ihrer Statur oder Augenfarbe haben Sie die Möglichkeit, Ihr Stoffwechselschicksal (und damit Ihre allgemeine Gesundheit und Langlebigkeit) zu beeinflussen und sogar zu beeinflussen.

Im Jahr 2023 und darüber hinaus werden wir aktive und personalisierte Maßnahmen ergreifen, um die Flexibilität und Leistung des Stoffwechsels zu verbessern. Aber zuerst müssen wir uns vom BMI zu echten Markern für die Stoffwechselgesundheit entwickeln.

Marker für die Stoffwechselgesundheit – ist der BMI der beste Messwert? (Spoiler-Alarm: Nein.)

Der Body-Mass-Index (BMI) berücksichtigt Größe und Gewicht, um die eigene Körpergröße grob einzuschätzen Gewichts-/Adipositasstatus (d. h. Untergewicht, gesund, Übergewicht, Fettleibigkeit). Während der BMI in bestimmten klinischen Umgebungen und für breite Datensätze in der epidemiologischen (Bevölkerungsebene) Forschung nützlich ist, ist er auf individueller Ebene nicht so nützlich, wenn Ihr Ziel ein umfassender und personalisierter Ansatz zur Optimierung der Stoffwechselgesundheit ist.

Der BMI ist unempfindlich gegenüber Nuancen der Körperzusammensetzung (z. B. kann ein muskulöser und sehr fitter Athlet in die Kategorien „übergewichtig“ oder „fettleibig“ eingestuft werden), dem Geschlecht und der Rasseneinzigartigkeit. Als mbg-Kollektivmitglied und Vater der funktionellen Medizin Jeffrey Bland, Ph.D. , vorher geteilt mit mbg : „Der BMI-Standard wurde für einen idealisierten kaukasischen Mann entwickelt, und bei den Grenzwerten bleiben wichtige Unterschiede, die durch Geschlecht und ethnische Zugehörigkeit bedingt sind, weitgehend unberücksichtigt.“

Außerdem ist Gewicht eine unglaublich enge Sicht auf die Stoffwechselgesundheit. Ernährungsberaterin für funktionelle Medizin Brooke Scheller, DCN, ZNS , erklärt: „Beim Stoffwechsel geht es nicht nur um das Gewicht. Vielmehr geht es darum, wie unser Körper die Nahrung, die wir zu uns nehmen, nutzt und sie in Treibstoff zur Energiegewinnung umwandelt.“

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„Es ist schädlich, die persönliche Gesundheit auf einen Wert zu reduzieren, der das eigene Verhalten und den sozioökonomischen Druck, der im Leben so vieler Menschen eine große Rolle spielt, außer Acht lässt“, teilt Bland mit. Und registrierter Ernährungsberater und intuitiver Ernährungsberater Courtney Vickery, M.S., R.D., L.D. , weist scharfsinnig darauf hin, dass „das Gewicht aus vielen Gründen schwanken kann, beispielsweise aufgrund von Hormonen, Wassereinlagerungen und Muskelwachstum.“

Tatsächlich sind Stoffwechsel und Stoffwechselgesundheit so viel mehr als nur ein Zahl auf einer Skala . Schließlich ist es fast 2023; Daher ist es an der Zeit, den Abschluss zu machen und sich von einer antiquierten und stark vereinfachten Sicht auf das Gewicht (d. h. Energieaufnahme, Energieaufnahme) und die damit verbundenen Messwerte (BMI) zu lösen.

Shanahan erklärt: „Der Schlüssel zum Abnehmen liegt darin, zu erkennen, dass es sich nicht um ein Problem der Willenskraft, sondern um einen Stoffwechselabbau handelt. Sie können Ihren Stoffwechsel in Ordnung bringen.“

Wirklich nützliche Kennzahlen zur Stoffwechselgesundheit und wie man sie optimiert.

Um Ihnen den Einstieg zu erleichtern, finden Sie hier eine Liste nützlicher Messwerte für die Stoffwechselgesundheit – von Taillenumfang und Blutdruck bis hin zu Glukose, Lipiden und vielem mehr – die Sie kennen, gezielt verfolgen und mit der Unterstützung Ihres Gesundheitspartners im Laufe des Jahres optimieren können voraus.

Behalten Sie diese im Namen der Stoffwechselgesundheit im Auge, über den BMI hinaus:

• Körperzusammensetzung: Dies kann anhand des Gewichts, aber auch des Taillenumfangs und der Passform der Kleidung mithilfe einer intelligenten Waage (z. B. WITHINGS KÖRPER+ ), Messschieber, bioelektrische Impedanz, BodPod (hauptsächlich in klinischen und Forschungsumgebungen verwendet), Handgriffstärke , duale Röntgenabsorptiometrie (DXA, wird hauptsächlich in klinischen und Forschungsumgebungen verwendet) und periphere quantitative Computertomographie (pQCT, wird fast ausschließlich in Forschungsumgebungen verwendet und konzentriert sich auf Knochen Gesundheit ).
• Stoffwechselrate: Dies kann durch indirekte Kalorimetrie in einer Laborumgebung gemessen werden, BMR/RMR-Schätzungen über Taschenrechner ( Forschung zeigt an, dass die Harris-Benedict-Gleichung ist für Einzelpersonen genauer, während die Mifflin-St. Jeor-Gleichung ist besser für Gruppen) und eine solche Kohlendioxidmessung Lumen Werkzeug.
• Wichtige kardiometabolische Gesundheitsbiomarker: Dies kann durch Blutdruck, Nüchternblutzucker, einen oralen Glukosetoleranztest, kontinuierliche Glukoseüberwachung (z. B. mit einem hochmodernen CGM wie …) gemessen werden Ebenen ), Nüchterninsulin, HOMA-IR, längerfristige glykämische Kontrolle/Blutzuckergleichgewicht (Hämoglobin A1C, HbA1c), Blutfette (Triglyceride, Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin, TG:HDL-Verhältnis), Alaninaminotransferase (ALT) , Harnsäure, Entzündungs- und Stressstatus über hochempfindliches C-reaktives Protein (hs-CRP), Cortisol und Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR). Sehen Sie sich gesunde Bereiche an, die Sie anstreben sollten Hier .
• Ernährungszustand: Dies kann durch gemessen werden Eiweißmangel und wichtige Blutbiomarker wie B6, B12, Eisen (Serumferritin, Transferrin, Hämoglobin, Hämatokrit), Serumascorbinsäure (Vitamin C), Magnesiumtest auf rote Blutkörperchen (RBC), Gesamtserum 25-Hydroxyvitamin D (d. h. 25(OH)D für Vitamin-D-Status ), Und Omega-3-Index für den Omega-3-Status (mit Basic Und umfassend Testpanel-Optionen verfügbar). Hinweis: Der Proteinbedarf kann je nach Lebensphase, Aktivitätsniveau und Gesundheitszustand erheblich variieren, der Grundbedarf liegt jedoch bei ungefähren Werten 1,0 bis 1,6 Gramm Protein pro Kilogramm Körpergewicht und Tag.
• Hormonhaushalt: Dies kann durch a gemessen werden umfassendes Schilddrüsenpanel (TSH, T3, Reverse T3, T4, Schilddrüsenantikörper), Sexualhormone (Östradiol, Testosteron , Progesteron usw.), Nebennierenhormone ( Cortisol , DHEA).

Setzen Sie es in die Praxis um:

Takeaway des Trends.

Die Wissenschaft ist klar: Wir verfügen über viele Strategien und Werkzeuge, die uns dabei helfen, unseren Stoffwechsel anzukurbeln und uns aktiv zu widersetzen Stoffwechselalter Erwartungen im Laufe des Lebens. Ich bin weiterhin zuversichtlich, dass wir in unserem Land eine Wende in Sachen Stoffwechselgesundheit erreichen können, bevor es zu spät ist, und das gilt auch für viele andere, die in diesem Bereich arbeiten.

Ich überlasse Ihnen die spannende Vision einer metabolischen Zukunft Deshanie Rai, Ph.D., FACN , Vizepräsident für globale wissenschaftliche und regulatorische Angelegenheiten bei OmniActive Gesundheitstechnologien teilt mit: „Ich bin gespannt, wie schnell Die Wissenschaft der personalisierten Stoffwechselgesundheit macht Fortschritte bei der Verfolgung optimaler Gesundheitsziele auf individueller Ebene. Beim Stoffwechsel konzentrieren wir uns nicht mehr nur auf Phänotypen und Genotypen. Das Fachgebiet entwickelt sich rasant weiter, um ihre Integration mit Epigenetik, Nutrigenetik und Metabolomik (einschließlich des Mikrobioms) zu verstehen, die zusammen dazu beitragen können, personalisiertere Ernährungsansätze zur Bekämpfung von Stoffwechselungleichgewichten zu optimieren.“

Lesen Sie hier unsere vollständige Trendliste für 2023 .