Ich bin eine Krankenschwester zur Gewichtsreduktion, die GLP-1 verschreibt: Was der Ozempic-Konversation fehlt

Es ist schwer, die Woche zu überstehen, ohne jemanden über Ozempic oder Wegovy zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels sprechen zu hören Gewichtsverlust erreichen . In gewisser Weise ist das großartig – wir führen endlich Gespräche über die bisher tabuisierten Themen Gewichtsmanagement und Fettleibigkeit. Andererseits hat man das Gefühl, dass Menschen, die diese Medikamente einnehmen, auf eine Weise abnehmen, die auf lange Sicht möglicherweise nicht nachhaltig ist.

Dies ist ein heikles Thema, und es gibt viele Perspektiven zum Nutzen und Schaden dieser Medikamente. Als funktionelle Krankenpflegerin, die sich auf Gewichtsmanagement spezialisiert hat, ist hier meine Meinung dazu, wann GLP-1 nützlich sein können und wie die medizinische Gemeinschaft sie auf die gesündeste Art und Weise nutzen kann.

Einige wichtige Zusammenhänge zu GLP-1

Medikamente wie Ozempic oder Wegovy gehören zu einer Klasse namens GLP-1- oder Glucagon-like-Peptid-1-Medikamente. Der Wirkstoff in Ozempic ist Semaglutid. Semaglutid ist ein Inkretin, ein im Darm produziertes Hormon, das Ihrem Gehirn signalisiert, dass Sie satt sind. Semaglutid hilft auch, die Transitzeit in Ihrem Darm zu regulieren; Wenn die Nahrung langsamer durch Ihren Körper gelangt, fühlen Sie sich länger satt.

Zum Vergleich: GLP-1-Medikamente werden seit 2005 zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt. Sie wurden von der medizinischen Gemeinschaft gründlich untersucht und anerkannt eine wirksame Behandlung von Diabetes . Im Jahr 2021 wurde Semaglutid unter dem Markennamen zugelassen. Wege , zur Gewichtsabnahme.

Ein Mythos, der im Internet kursiert, besagt, dass Wegovy wirksamer sei als Ozempic. In Wirklichkeit sind sie genau gleich. Sie sind bei gleicher Dosierung gleichermaßen wirksam zur Gewichtsreduktion. Tatsache ist, dass Ozempic bis vor Kurzem üblicherweise in einer niedrigeren Dosis verschrieben wurde, wenn es zur Behandlung von Diabetes eingesetzt wurde. Wegovy hingegen wird mit der Absicht verschrieben, die Dosis zu maximieren, um eine optimale Gewichtsabnahme zu erreichen.

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Mit der steigenden Nachfrage nach diesen Medikamenten wurde Ozempic jedoch nicht nur zur Behandlung von Diabetes, sondern auch zur Gewichtsreduktion verschrieben Es ist technisch gesehen nur von der FDA für Diabetes zugelassen .

In der laufenden Forschung wird auch nach neuen Medikamenten gesucht. Eines davon ist CagriSema, eine Kombination aus Cagrilintid und Semaglutid. Cagrilintide emuliert Amylin , ein Hormon, das das Sättigungsgefühl beeinflusst. Das zweite ist Retatrutid, ein GLP-1, Magen-inhibitorisches Polypeptid (GIP) und Glucagon-Agonist. Es ähnelt Mounjaro, enthält jedoch zusätzlich einen Glucagon-Agonisten, der Menschen dabei helfen kann, mehr Kalorien zu verbrennen und gleichzeitig ihren Appetit zu unterdrücken.

Ein großes Missverständnis über diese wachsende Klasse von Medikamenten besteht darin, dass man sie eine Zeit lang einnehmen und dann wieder absetzen kann. Letztlich handelt es sich eher um ein chronisches Medikament, das bei regelmäßiger Einnahme am effektivsten wirkt, ähnlich wie ein Angst- oder Blutdruckmedikament (komisch, dass wir diese nicht beurteilen!). Dies ist wichtig, bevor Sie mit der Einnahme dieser Medikamente beginnen.

Wie ich sie in meiner Praxis verwende

Ich glaube, dass diese Medikamente sicherlich einen Platz in der Welt des Gewichtsmanagements haben. Sie müssen jedoch mit grundlegenden Kenntnissen in den Bereichen Ernährung, Bewegung, Schlaf, Stressbewältigung, Gemeinschaft und psychische Gesundheit kombiniert werden.

Ich praktiziere seit über sieben Jahren Medizin mit Schwerpunkt auf Gewichtsmanagement. Ich selbst habe auch mit meinem Gewicht zu kämpfen, daher verstehe ich, was meine Patienten durchmachen. Ich verschreibe bestimmten Patienten GLP-1-Medikamente. Beim ersten Besuch mache ich das allerdings nicht. Ich halte es nicht zurück, aber ich sorge dafür, dass wir einen geeigneten Aktionsplan haben, um sicherzustellen, dass Patienten nicht nur abnehmen, sondern, was noch wichtiger ist, ihr Gewicht halten können.

Eine Wunderspritze oder Pille zur nachhaltigen Gewichtsabnahme gibt es nicht.

Um Klienten dabei zu helfen, eine langfristige Gewichtsabnahme zu erreichen (die möglicherweise eine langfristige Einnahme von Medikamenten erfordert oder auch nicht), beginne ich immer damit, die Bedeutung von Ernährung, Bewegung, Denkweise, Stressbewältigung, Gemeinschaft, gutem Schlaf usw. zu überprüfen sauberes Wasser bevor Sie Medikamente verschreiben.

Nur so können sie wirksam werben Gewichtsmanagement und allgemeine Stoffwechselgesundheit . Eine randomisierte kontrollierte Studie mit 1.961 Menschen mit Fettleibigkeit zeigte, dass Patienten bis zu verlieren können 15 % ihres Körpergewichts einmal wöchentlich eine Dosis Semaglutid einnehmen in Kombination mit Lebensstilinterventionen.

Wenn wir uns für die Verwendung eines GLP-1-Agonisten oder GIP entscheiden, beginne ich immer niedrig und langsam und lasse den Patienten so lange wie möglich bei der niedrigsten Dosis bleiben. Oftmals sieht man, dass Praxen sofort auf die höchste Dosis umsteigen. Dies gewährleistet zwar einen schnellen Gewichtsverlust (sowohl Muskel- als auch Muskelgewebe). Und Ich finde, dass langsames Vorgehen den Klienten dabei hilft, die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass sie es tun Muskelmasse erhalten wenn sie neue Gewohnheiten umsetzen. Dadurch sind sie auf einen langfristigen Erfolg vorbereitet und können in manchen Fällen sogar auf Medikamente verzichten oder diese einmal im Monat einnehmen.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass diese Medikamente nicht für jedermann geeignet sind. In meiner Praxis berücksichtige ich bei der Planung einer Abnehmkur die persönliche Vorgeschichte jedes Klienten. Ich habe zum Beispiel erst kürzlich eine Mutter gesehen, die ein Jahr nach der Geburt an Diastasis recti leidet. Ich überwies sie zur Physiotherapie, um sie in die richtige Routine zu bringen, bevor ich andere Änderungen vornahm. Ich sage ihr nicht, sie solle „ins Fitnessstudio gehen“ und Schluss machen. Ihre Grundlagen sind entscheidend.

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Ich sage meinen Patienten immer, dass sie letztendlich die volle Autonomie über ihren Körper haben. Wenn Sie an Fettleibigkeit leiden, aber gesund und glücklich sind, sollten Sie keinen Druck verspüren, diese Medikamente zum Abnehmen einzunehmen. Gleichzeitig sollten sich diejenigen, die Probleme haben und unter gesundheitlichen Problemen infolge von Fettleibigkeit leiden, nicht für die Einnahme von Medikamenten schämen.

Sehr reale Nebenwirkungen und Komplikationen, die wir berücksichtigen müssen

Ich habe gesehen, dass GLP-1-Medikamente im Allgemeinen gut verträglich sind, aber einige mögliche Nebenwirkungen umfassen Brechreiz, Reflux, Verstopfung und frühes Sättigungsgefühl (Unfähigkeit, eine vollständige Mahlzeit zu sich zu nehmen). Sie erfordern auch eine wöchentliche Injektion, wenn auch orale Versionen werden bereits erforscht.

Eine der möglichen Komplikationen bei der Verwendung dieser Medikamente zur Gewichtsabnahme ist die Verlust an Muskelmasse . Es kann schwierig sein, einmal verlorene Muskelmasse wieder aufzubauen. vor allem, wenn die Menschen älter werden , wodurch Drogenkonsumenten zur Gewichtsreduktion möglicherweise einem höheren Risiko ausgesetzt sind Sarkopenie (altersbedingter Muskelschwund). Noch besorgniserregender ist der potenzielle Verlust von Knochenmasse, deren Wiederherstellung wesentlich schwieriger ist. Laut DEXA-Körperzusammensetzungsscans sind es bis zu 40 % des Gewichts verloren unter Semaglutid kann aus Muskelmasse (Muskeln, Organen und Knochen) bestehen.

Dies sind alles Gründe, warum es wichtig ist, diese Medikamente mit einem ganzheitlichen Gewichtsmanagementplan zu kombinieren. Es muss ein Fokus darauf gegeben werden Aufrechterhaltung schlanker Muskelmasse , Kraft aufbauen und gesunde Ernährungsgewohnheiten entwickeln, um sich gut zu fühlen.

Auch Ozempic ist bekannt Ruheherzfrequenz erhöhen (ein wichtiges Maß für die Herz-Kreislauf-Gesundheit) um 2-3 Schläge pro Minute, was für manche Menschen unangenehm sein kann.

Um es klarzustellen: Diese Medikamente sind für Menschen mit Fettleibigkeit oder Typ-2-Diabetes gedacht. Es gibt auch einige neue Forschungsergebnisse zur Verwendung von GLP-1 PCOS Und Herzkrankheit. Wenn Sie versuchen, 10–15 Pfund abzunehmen, überwiegen die mit der Einnahme dieser Medikamente verbundenen Risiken (insbesondere hinsichtlich des Knochen- und Muskelschwunds) wahrscheinlich die Vorteile und könnten es letztendlich auch sein schädlich für Ihre Stoffwechselgesundheit . Die Verwendung dieser Medikamente erfordert auch die Aufsicht eines qualifizierten Anbieters, der über Kenntnisse in dieser Medikamentenklasse verfügt.

Das wegnehmen

Trotz allem, was Sie über Ozempic oder Wegovy gehört haben, gibt es keine magische Injektion oder Pille für eine nachhaltige Gewichtsabnahme. Eine Verhaltensänderung ist schwierig, und um eine nachhaltige Gewichtsabnahme zu erreichen, benötigen Sie einen umfassenden Plan, der Bewegung, Ernährung und in manchen Fällen Medikamente kombiniert. Aus diesem Grund verschreibe ich GLP-1 nur in Verbindung mit einem Programm, das darauf abzielt, Patienten auf eine langfristige Gesundheit vorzubereiten.

Anmerkung des Herausgebers: Wir bei mindbodygreen sind davon überzeugt, dass Medikamente zur Gewichtsreduktion erst dann eingesetzt werden sollten, wenn die Änderungen des Lebensstils ausgeschöpft sind.