Auch die nächste Generation von Ärzten will etwas über den Klimawandel lernen

Für Savita Potarazu war die Trennung klar. Nachdem sie am College von den Zusammenhängen zwischen Klimawandel und menschlicher Gesundheit erfahren hatte, war sie überrascht, dass sie in ihrem ersten Lehrplan für Medizin nicht vorhanden waren.

Als sie und ihre Klassenkameraden die Lernziele ihres Programms nach klimabezogenen Wörtern durchsuchten („ökologisch“, „Umwelt“ usw.), stellten sie fest, dass nur fünf von Hunderten in den Kursarbeiten auftauchten. „Ich hatte nicht das Gefühl, dass unser Lehrplan die Schnittmenge von Klimawandel und Gesundheit darstellt, zumindest nicht in dem Maße, wie ich es wollte“, sagt Potarazu zu mindbodygreen.

Jetzt der Vorstandsvorsitzende von Medizinstudenten für eine nachhaltige Zukunft , Potarazu ist Teil eines wachsenden Chors von Medizinstudenten und Fakultäten, die sich für mehr Klimaerziehung im Gesundheitswesen einsetzen – denn klimageschulte Ärzte bedeuten eine sicherere Zukunft für alle.

Die Schulen gehen voran

In den letzten Jahren (einige führen die Wurzeln der Bewegung auf diese erschreckende IPCC-Bericht 2018 ) haben Universitäten im ganzen Land damit begonnen, Lehrpläne im Namen des Klimas zu ändern.

An der Emory School of Medicine in Georgia gibt es jetzt ein virtuelles Wahlfach Klimakrise und klinische Medizin , wo Medizinstudenten im dritten und vierten Jahr erfahren können, wie der Klimawandel neue gesundheitliche Herausforderungen schaffen und bestehende verschärfen wird. Als die 17 Vorlesungen des vierwöchigen Kurses online gestellt wurden, mehr als 200 Studenten aus mehr als 30 Institutionen eingestimmt, um mitzumachen.

Drüben im Anschutz der University of Colorado Medical Campus, ein Stipendium für Klima- und Gesundheitspolitik bettet eine Handvoll Studenten aus verschiedenen Disziplinen – von der Familienmedizin bis zur Neurochirurgie – in Bundesbehörden und gemeinnützige Organisationen ein, um sich in der Umweltgesundheitspolitik und -vertretung besser auszukennen

Unterdessen baut die University of California San Francisco eine Zentrum für Klima, Gesundheit und Gerechtigkeit das wird Klima-Gesundheitserziehung, Forschung und Interessenvertretung verschmelzen, während UC Berkeley-UCSF verfügt über ein gemeinsames Medical School- und Masterprogramm, das sich auf die sozialen Determinanten von Gesundheit und gesundheitliche Chancengleichheit konzentriert.

Die Zahl der Schulen, die diesen Lehrplan priorisieren, ist noch relativ gering, aber Jay Lemery, MD, Mitbegründer des Klimagesundheitsprogramms von Colorado, prognostiziert, dass sich das bald ändern wird. „Ich gehe davon aus, dass sich dies in den nächsten Jahren schnell ausweiten wird, weil ich denke, dass es unerlässlich sein wird, dass sich die medizinischen Fakultäten als Teil der Lösung sehen“, sagt Lemery zu mindbodygreen.

Warum brauchen wir eine klimainformierte Gesundheitsversorgung?

Wenn Sie nicht glauben, dass der Klimawandel die Arbeitsweise von Ärzten beeinflusst, denken Sie noch einmal darüber nach. „Der Klimawandel beeinflusst die 10 wichtigsten Diagnosen, die wir jeden Tag in der Notaufnahme stellen“, Cecelia Sorenson, MD , der Direktor des Global Consortium on Climate and Health Education an der Columbia University, gegenüber mindbodygreen.

Der Klimawandel beeinflusst die 10 wichtigsten Diagnosen, die wir jeden Tag in der Notaufnahme stellen

Beginnen wir mit den offensichtlicheren Gründen: Zunehmend höhere Temperaturen können zu Dehydrierung führen, Hitzschlag, Herz-Kreislauf-Erkrankungen 1 , Und erhöhtes Suizidrisiko 2 , insbesondere in Gemeinden ohne Kühlinfrastruktur. Außerdem sind wärmere Klimazonen gastfreundlicher für Lebewesen, die wir nicht haben wollen (Zecken, Mücken usw.), was die Rate erhöht vektorübertragene Krankheiten wie Malaria Und Lyme 3 . Und je mehr Schadstoffe in die Luft gelangen, Asthma wird immer häufiger 4 und schwerwiegend, während Katastrophen wie Waldbrände die Gesundheit der Atemwege weiter bedrohen und die Luftqualität beeinträchtigen können Tausende von Meilen . Und natürlich bedeuten extremere Stürme mehr wetterbedingte Verletzungen.

Auch viele andere Facetten unserer Gesundheit reagieren empfindlich auf Klimaveränderungen. Unser Die Schlafqualität leidet bei heißem Wetter . Wenn die Pollensaison länger wird, unsere Allergien werden schlimmer 5 . Unser Zugang zu gesunder Ernährung leidet unter weniger vorhersehbarem Wetter . Und das ist nicht zu erwähnen Trauer und Angst das kommt mit der zunehmenden Klimakrise.

„Dies ist der Risikomultiplikator für so viele Probleme, mit denen wir uns befassen“, sagt Sorenson. „In Entwicklungsländern, wie auch in Industrieländern, ist [der Klimawandel] die größte Gesundheitsbedrohung.“

Eine studentische Bewegung

Als Sorenson vor etwa einem Jahrzehnt an der medizinischen Fakultät war, sprach keiner ihrer Klassenkameraden über diese Crossovers. Heutzutage sind die Studenten diejenigen, die das Gespräch führen. 'Diese nächste Generation von Ärzten ist wirklich im Einklang damit', hat sie bemerkt. 'Sie verstehen es total.'

Wenn Teddie M. Potter, PhD, RN eingeführt ein Kurs über die Folgen des Klimawandels für die menschliche Gesundheit an der University of Minnesota im Jahr 2017 auf Drängen ihrer Studenten. Als sie sie fragte, ob sie Klima in den Lehrplan einführen wollten, war die Antwort ein überwältigendes Ja.

17. September Zeichen

„Ich konnte diese Informationen zu den Dekanen der Gesundheitswissenschaften bringen und den Fall aufbauen, dass wir unseren Studenten nicht dienten. Und das fing an, das Feuer zu entfachen“, sagt Potter. 'Wir haben die Stimme der Studenten genutzt, um Veränderungen voranzutreiben.' Ihre Kursfolien „Global Climate Challenge: Creating an Empowered Movement for Change“ sind jetzt frei zugänglich und wurden verwendet, um nicht nur Ärzte, sondern auch Krankenschwestern, Apotheker, Zahnärzte, Spezialisten für öffentliche Gesundheit und Veterinärmediziner zu schulen.

Dies ahmt Potarazus Erfahrung bei George Washington nach. Als sie frustriert war, dass das medizinische Programm kein angemessenes Klimatraining bot, brauchte sie nicht lange, um andere Klassenkameraden zu finden, denen es genauso ging und die etwas dagegen unternehmen wollten. Gemeinsam nahmen sie sich die Zeit, herauszufinden, wie Klimathemen in bestehende Kursziele integriert werden können, und legten ihren detaillierten Bericht der Schulverwaltung vor. Dank ihrer Initiative sind Klimafragen nun ein Kernthema im Lehrplan der medizinischen Fakultät von GW über alle vier Jahre hinweg und werden ab diesem Herbst auf den Unterrichtsplänen erscheinen.

Eine weitere von Studenten geführte Bewegung mit großer Reichweite ist die Planetare Gesundheitsberichtskarte . Diese Online-Datenbank fordert Studenten im ganzen Land auf, ihre Universitäten nach Faktoren wie ihren Lehrplänen für Klimagesundheit und Forschungsmöglichkeiten zu benoten. Die Ergebnisse der Zeugnisse werden online veröffentlicht, damit alle sie sehen und prüfen können (wo sonst kann man sehen, dass Harvard ein B bekommt?). Potter sieht darin einen intelligenten Katalysator für institutionelle Veränderungen, denn, wie sie es ausdrückt: „Nichts bringt einen Akademiker schneller voran als eine schlechte Note.“

Herausforderungen und Hindernisse

Wenn Sie sich das Zeugnis ansehen, werden Sie gelegentlich ein A (Emory School of Medicine; Minnesota School of Nursing) und A- (Keele University School of Medicine in England; University of California Berkeley) entdecken. Aber C's und D's sind häufiger. Es ist klar, dass wir noch einen weiten Weg vor uns haben, bevor jeder Gesundheitsexperte eine Klimaschulung erhält.

Eine Herausforderung für eine breitere Einführung besteht darin, dass die Lehrpläne bereits eng gepackt sind, um Studenten auf Lizenzprüfungen vorzubereiten. „Oft höre ich Leute sagen, dass der Lehrplan so voll ist, dass wir unmöglich noch etwas unterrichten können“, erklärt Potter. Sie merkt jedoch an, dass dies ein schwaches Argument ist, insbesondere wenn man bedenkt, wie schnell sich Programme drehen konnten, nachdem COVID zugeschlagen hatte. „Wo ein Wille ist, ist auch ein Weg“, sagt sie.

Die meisten medizinischen Fakultäten ihren Lehrplan aktualisieren Alle paar Jahre, wie es ist, und da das Klima alle Facetten der Gesundheit beeinflusst, können diese Themen ziemlich nahtlos in bestehende Unterrichtsstunden integriert werden. Eine komplette Überholung wird nicht nötig sein. „Der Zweck unserer vorgeschlagenen Intervention bestand nicht darin, die Lehrplanzeit erheblich zu verlängern, sondern eine Klimalinse auf das anzuwenden, was wir bereits lernen“, sagt Potarazu, und sie geht davon aus, dass dies einer der Gründe dafür ist, warum ihr vorgeschlagener Plan von der Fakultät so gut aufgenommen wurde.

Das größere Problem besteht darin, Leute zu finden, die qualifiziert sind, diese Informationen zu vermitteln. „Sie haben es mit einer Generation von Lehrkräften zu tun, die zum größten Teil ihre eigene Ausbildung durchlaufen haben, bevor der Klimawandel und andere Umweltprobleme dringlich wurden. Sie sind also nicht unbedingt bereit, darüber zu unterrichten“, sagt Potter.

Eine Möglichkeit, dies zu umgehen, besteht darin, Unterrichtspläne zu erstellen, die frei zugänglich geteilt werden können, wie dies in Emory und Minnesota der Fall ist. Dieses Plug-and-Play-Modell ermöglicht es der Fakultät, diese Informationen einfach in ihre bestehenden Unterrichtsstunden einzuarbeiten und sie nach eigenem Ermessen zu personalisieren. Eine Schule in Kalifornien möchte sich beispielsweise mehr auf die Vorbeugung von Atemproblemen durch Waldbrandrauch konzentrieren, während eine in Arizona sich auf die Behandlung von Nebenwirkungen durch extreme Hitze konzentrieren würde.

Ein weiterer Ansatz besteht darin, bestehende Fakultätsmitglieder im Rahmen ihrer Weiterbildung zu Klimathemen zu schulen. Sorenson startete die 10-wöchiger Klima- und Gesundheitshelferkurs medizinisches Fachpersonal auf der ganzen Welt dabei zu unterstützen, kostenlose, von Experten geleitete Schulungen zu diesen Themen zu erhalten.

Eines Tages, hoffentlich in nicht allzu ferner Zukunft, könnten diese Parallelen sogar in der Medizin auftauchen Zulassungsprüfungen 6 , zukünftige anregende Fakultät, um sie zu priorisieren.

Die Überlegung ist, dass diese Informationen, nachdem sie von der Fakultät an die Studenten weitergegeben wurden, schnell in den Gemeinden verbreitet werden. „Wenn Sie 100.000 Medizinstudenten haben, die jedes Jahr ausgebildet werden, jeder in eine andere Gemeinde geht und so ausgestattet ist, dass er sich wirklich für die Umweltgesundheit in dieser Gemeinde einsetzt, werden wir beginnen, Veränderungen zu sehen“, sagt Sorenson.

Mediziner als Klimaschützer

Der Bedarf an klimageschulten Gesundheitsexperten ist zweifach. Einerseits retten sie Patientenleben in einer zunehmend unwirtlichen Welt. (Indem Patienten zum Beispiel Diuretika abgesetzt werden, die sie während Hitzewellen anfällig für Dehydrierung machen, oder Atemwegspatienten warnen, an Tagen mit hoher Luftverschmutzung drinnen zu bleiben.) Aber sie können auch de facto als Anführer in der Umweltbewegung fungieren.

Wie Potter feststellt, sind Krankenschwestern die Gesundheitsexperten Nr. 1, denen man am meisten vertraut 21 Jahre in Folge laut Gallup-Umfrage. Dies macht sie einzigartig gerüstet, um Klimainformationen auf eine Weise zu verbreiten, der die Gemeinschaften vertrauen und die sie verstehen. Ärzte werden seit langem auch als Schiedsrichter von Wissenschaft und Vernunft angesehen, und ihre Anträge können Bewegungen in Gang setzen. Überlegen Sie nur, wie a Chirurg Allgemeine Warnung In den 1960er Jahren verwandelte sich das Rauchen von einer gesellschaftlichen Norm in eine tödliche Angewohnheit seitdem ein steiler Rückgang 7 .

Indem Patienten über die wahren Auswirkungen des Klimawandels informiert werden – und hat schon – Im Bereich der menschlichen Gesundheit können Ärzte die Maßnahmen vorantreiben, die wir so dringend benötigen.

Ärzte können die Nadel auf die Maßnahmen schieben, die wir so dringend brauchen.

„Wir haben eine neue berufliche Verantwortung, in vielerlei Hinsicht Klimaaktivisten zu sein“, Ashley McClure, MD, der Mitbegründer der California Health Care Coalition Klimagesundheit jetzt , zuvor sagte mindbodygreen . „[Wir müssen] in jeder Institution, der wir angehören, über das Klima sprechen und die Dringlichkeit verankern, auf das Klima als gesundheitliche Notwendigkeit, als gesundheitlichen Notfall, zu reagieren.“

Indem sie sich für Richtlinien einsetzt, die unseren Planeten schützen, hat Potarazu das Gefühl, dass sie auch ihre zukünftigen Patienten schützt. „Wenn es darum geht, sich auf politischer Ebene für den Umweltschutz einzusetzen, gibt es das, was wir Co-Benefits nennen – positive Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit, die Gesundheit von Tieren und die Gesundheit von Ökosystemen, was für die Versorgung, die wir als Ärzte leisten, absolut relevant ist. als Krankenschwestern, wie andere Angehörige der Gesundheitsberufe', sagt sie.

Unter dem hippokratischen Eid verpflichten sich Mediziner, keinen Schaden anzurichten. Erfreulicherweise engagieren sich auch die nächsten Generationen von Ärzten, um mehr Gutes zu tun.